По статистике, порядка 20% женщин хотя бы раз в жизни переживают самопроизвольное прерывание беременности. Довольно частым явлением гинекологи считают выкидыш на раннем сроке беременности. Примерно у 30% пациенток прерывание происходит еще до 8-недельного срока беременности. С угрозой прерывания, особенно в столь ранние гестационные сроки, может столкнуться любая беременяшка. Чаще всего причиной выкидыша на первом триместре выступает анэмбриония, хотя порой этиология выкидыша имеет совсем другое происхождение.
Почему случается выкидыш
Спровоцировать столь трагическую для женщины ситуацию могут разнообразные факторы, но, по статистике, примерно в половине случаев выяснить точные причины выкидыша не удается. Акушер-гинекологи высказывают по поводу происхождения этой проблемы немало предположений.
-
Генетические факторы. Чтобы произошла правильная закладка всех внутриорганических структур будущего человечка, необходимо наличие 23 хромосом от каждого родителя. Если хотя бы в одной их них будет мутирующий ген, то плод организмом будет распознан, как недееспособный, что приведет к выкидышу. Мутации подобного рода возникают на фоне радиации, неблагоприятной экологической среды, вирусные поражения, вредность на работе и пр. Выкидыш в подобной ситуации выступает следствием естественного отбора.
Резус-конфликт. Если у женщины отрицательный резус-фактор, то при противоположном его значении у отца может произойти конфликт резусов. Если малыш получит резус от отца, то материнский организм его отторгает, как чужеродный организм. Если же у отца тоже резус отрицательный или ребенок наследует материнский фактор, то подобных проблем не бывает. Можно спасти положение, если своевременно диагностировать конфликт резусов. Тогда беременяшкам назначается прогестеронный гормон, который защищает эмбрион от выкидыша.
Гормональные сбои. Гормональный дисбаланс является одной из распространенных причин, по которым происходит прерывание беременности на ранних сроках или зачатие вовсе не наступает. Нарушения возникают по причине прогестеронного дефицита или тестостеронного избытка. В случае повышенного уровня тестостерона создаются препятствия для нормального эмбрионального развития.
Хронические патологии. При наличии таковых женский организм ослабляется, а потому и шансы на нормальное вынашивание и родоразрешение падают. Особенно опасны хронические патологии, которые склонны к обострению на фоне гестации и связанного с ней ослабления иммунитета.
Инфекционные патологии. Ранние сроки выкидыша зачастую обуславливаются заболеваниями, которые передаются при половой близости. На стадии планирования потенциальным родителям рекомендуется сдать анализы на наличие ЗППП, прием обоим, поскольку супруг может быть носителем инфекции. Мало того, в 98% случаев подобные инфекции обнаруживаются одновременно у двоих партнеров.
Аборты. В 80% случаев у дам, переживших хирургическое прерывание беременности, возникают разного рода осложнения вроде воспалений, спаек и пр. Часто таким пациенткам не удается избежать и выкидыша. После абортов женщинам порой очень сложно дается зачатие и вынашивание малыша.
Травматические повреждения. Если дама получила сильную травму, то даже плацента не сможет полноценно защитить плодные структуры от выкидыша. Потому мамочкам все 40 недель следует соблюдать крайнюю осторожность и максимально беречься от возможных травм.
Также спровоцировать выкидыш на ранних сроках могут медикаментозные препараты, лекарственные травы, химические вещества, большие дозы спиртного или токсические воздействия. На первом триместре нужно избегать любых медикаментов или лекарственных трав.
Признаки прерывания
Характерными симптомами выкидыша на раннем сроке выступают боли в области матки и кровотечение. Неприятный дискомфорт может иррадиировать в поясничную область. Обычно это периодические болезненные ощущения. Также о начавшемся выкидыше говорят специфические выделения. Обычно они коричневые или красноватые.
При незначительных выделениях шансов на сохранение ребенка гораздо больше, чем при сильном кровотечении. Но если вместе с кровянистыми выделениями выходят кусочки тканей, то это указывает на уже свершившийся самопроизвольный выкидыш. Если причиной прерывания стал тонус маточного тела, то выкидыш сопровождается выраженным дискомфортом и сильными болевыми схваточными ощущениями.
Симптомы выкидыша в ранние соки зависят от конкретного срока, на котором он произошел. К примеру, на 5-6 неделе выкидыша интенсивность кровотечения и боли гораздо менее выражены, чем самопроизвольное прерывание на 12-недельном сроке. Если же имеет место угроза выкидыша пи беременности на ранних сроках, то женщины жалуются на тянущую болезненность, простреливающую в половые органы и поясничную область.
Стадии патологического процесса
Специалисты в области гинекологии отмечают, по статистике, порядка 15-20% беременностей сроком до 12 недель заканчиваются выкидышами. Процесс самопроизвольного прерывания проходит четыре стадии:
-
Стадия начавшегося выкидыша. Отслаиваются оболочки, что проявляется болью и кровотечением у пациентки.
Этап прерывания «в ходу». Все оболочки плодных тканей отделились и готовы выйти из маточного тела, при этом шеечный канал раскрылся на примерно на 1 см, а пациентку мучают сильные боли и обильное кровотечение.
Неполное прерывание. В подобном состоянии эмбриональные ткани покидают матку, но не полностью. Внутри маточного тела остаются еще частицы хориона и плодные оболочки. Если умерший эмбрион покинет маточное тело полностью, то произойдет полный выкидыш, если нет, то диагностируется неполное прерывание, требующее хирургической чистки.
Полный выкидыш. При данном состоянии плод и остатки околоплодных тканей выходят из маточного тела полностью без оперативного вмешательства.
Как лечить угрозу
Если у пациентки обнаружилась угроза выкидыша на ранних сроках, то гинекологи назначают прием медикаментов, действие которых направлено на поддержание плодной жизнедеятельности. К разрешенным медикаментам относят препараты, не проникающие сквозь плацентарный барьер и в кровоток. Но принимать и самостоятельно нельзя, терапия должна согласовываться с доктором.
Все прочие препараты и средства народной медицины могут нанести малышу непоправимый вред. К примеру, петрушка может привести к повышенному маточному тонусу и вызвать выкидыш. В беременность ранний срок для лечения угрозы выкидыша пациенткам назначают препараты для гормональной терапии. Их подбор осуществляется после диагностики и лабораторных исследований крови на гормоны.
Что делать, если выкидыш состоялся
Если же прерывание уже произошло, то после выкидыша действие врачей сводится к извлечению всех остатков плодных тканей. Обычно выскабливание проводится только после ультразвукового обследования, показавшего наличие плодных остатков в маточной полости. Чистка необходима для удаления всех плодных частей, чтобы исключить воспалительные осложнения.
После выкидыша и операции необходимо пройти курс антибиотикотерапии. При сильном послеоперационном кровотечении показан прием антикоагулянтов. Также в послеоперационную терапию входят противогрибковые препараты, а также гормональные средства для маточного сокращения. Если произошел полный выкидыш, то чистку уже не проводят, но женщину оставляют на сутки в стационаре под врачебным наблюдением. Если же проводится выскабливание, то срок пребывания в гинекологи возрастает до 5 суток.
После самопроизвольного прерывания необходимо выявить его причины, для чего врачи назначают женщине сдать анализы урины и крови, на хромосомный набор родителей, а также обследоваться на наличие аномалий маточного развития. При необходимости назначается дополнительное обследование.
Восстановление
Послеоперационная реабилитация – это сложнейший и продолжительный период после выкидыша. Выделения заканчиваются примерно через 3-10 суток, а цикл возобновляется спустя 3-6-недельный срок.
Сексуальная активность допускается не раньше, чем через 2-3 недели после прерывания, и только при условии, что выкидыш прошел без осложнений и воспалений. Репродуктологи рекомендуют воздержаться от зачатий в течение 3-6-месячного срока.
Чем опасен выкидыш
Вследствие самопроизвольного прерывания на ранних сроках могут возникнуть осложнения вроде:
-
постгеморрагической анемии на фоне кровопотери, проявляющейся выраженной бледностью, слабостью и головокружениями;
плацентарных полипов – когда остатки плодных тканей остаются внутри матки и могут спровоцировать сильнейшие кровотечения;
эндометрита, формирующегося при проникновении инфекционных возбудителей на внутреннюю маточную поверхность, протекает с гипертермией и болями в животе, ухудшением общего состояния и вагинальными выделениями.
Чтобы избежать этих состояний, нужно обращаться за помощью при первых признаках начинающегося выкидыша.
Можно ли предупредить
Далеко не каждая беременность ранних сроков, находясь под угрозой, может быть сохранена, хотя привычный выкидыш еще не указывает на бесплодие. При изменении образа жизни и правильно подобранной тактике лечения вероятность наступления нового зачатия достаточно высока. Только в единичных случаях выкидыши повторяются. Если пациентка желает предотвратить привычный выкидыш, то ей нужно:
-
исключить табакокурение и спиртное;
контролировать свой вес;
ограничить употребление кофе и крепкого чая;
принимать поливитаминные препараты;
придерживаться принципов ПП;
не пренебрегать визитами к гинекологу, следовать врачебным рекомендациям.
Нервносистемная нестабильность может негативно сказаться на малыше, потому женщине в интересном положении стоит полностью исключить из своей жизни любые переживания или стрессовые ситуации. Нервные перенапряжения негативно отражаются на плодном развитии и беременности в целом. При стрессовых переживаниях в кровь выбрасываются специфические гормональные вещества, отрицательно влияющие на гормональный фон и провоцирующие сбои в гормональной системе.
Недопустим прием успокоительных препаратов без назначения доктора, любое лекарство можно пить только по строгим показаниям и назначению врача. Потому беременным нужно больше отдыхать и полноценно расслабляться. Если же рабочая деятельность связана со стрессовыми нагрузками, то рекомендуется оформить декрет как можно раньше. Привычный образ жизни после зачатия вести можно, но некоторые коррективы все же внести придется. Нужно минимизировать физические нагрузки, отказаться от подъема тяжестей больше 5 кг. Исключить интенсивные виды спорта.
Перегрев на беременности тоже может отразиться негативно, потому горячие ванны и банные процедуры исключены. Максимум, что может позволить себе беременная женщина – это теплый душ. Нужно исключить спиртное и сигареты, перейти на ЗОЖ, настроиться на позитивный лад и отказаться от переживаний.
Мнение врачей
Врачи говорят, что прерывания на ранних сроках несут для организма минимальные риски. Осложнения могут возникнуть после выскабливания или пренебрежения к врачебным рекомендациям. После чистки маточное тело сильно травмируется, представляя собой сплошную рану, способную воспалиться или инфицироваться в любой момент. Избежать неблагоприятных последствий выкидыша можно, строго соблюдая врачебные рекомендации и планово посещая гинеколога.
