Характеристика гидраденита по МКБ-10

Гидраденит – гнойно-воспалительный процесс, возникающий при закупорке апокриновых потовых желез.

Так как функционирование потовых желез с возрастом снижается, заболевание встречается у подростков (в период полового созревания) и у взрослых людей до 45-50 лет (чаще всего у женщин).

Основной зоной поражения являются: подмышечные впадины, редко – паховые складки, мошонка, большие половые губы, зона в районе сосков. Очаг заболевания располагается под мышками с одной или двух сторон, иногда воспаление может захватывать всю подмышечную область.

Международный классификатор болезни

В общероссийской статистике для отслеживания количества заболеваемости используется международная система классификации. Согласно которой гидраденит относится к XII классу «Болезни кожи и подкожной клетчатки» и входит в группу L73 (Другие болезни волосяных фолликулов). Гидраденит код по МКБ-10 L73.2 (Гидраденит гнойный).

Факторы возникновения

Развитие заболевания происходит постепенно. В результате проникновения через выводящие протоки или лимфатические пути бактерий (стафилококков, стрептококков) возникает воспалительный процесс, приводящий к нарывам.

Причины:

• нарушение целостности кожного покрова;
• генетические изменения потовых желез;
• нарушение правил личной гигиены;
• ослабление защитных функций организма;
• кожные дерматиты;
• присоединение вторичных бактериальных инфекций;
• гормональные сбои в организме;
• увеличение потоотделения;
• эндокринные нарушения;
• превышение допустимой массы тела.

Применение некоторых косметических средств (от пота, для депиляции) также входит в факторы риска, которые могут привести к закупорке потовых желез с последующим образованием нагноения.

Клинические проявления

Начало заболевания характеризуется нестерпимым кожным зудом на месте поражения, появлением подкожного уплотнения. При надавливании на него присутствуют незначительные болезненные ощущения.

Стадия развития гидраденита составляет 2 недели. По мере созревания образование значительно увеличивается в размерах (до грецкого ореха), приобретает багровый цвет, становится болезненным. Узлы имеют вытянутую форму, отсюда и название «сучье вымя».

Гидраденит характеризуется отсутствием гнойного стержня. При набухании инфильтрата (уплотнения) происходит его размягчение, приводящее к самопроизвольному выбросу гнойного содержимого из свищевого хода. Впоследствии на месте прорыва образуется втянутый рубец.

Из-за стремительного размножения бактерий инфекция может распространяться на соседние железы, что провоцирует появление новых уплотнений (возможны многократные рецидивы).

Признаки заболевания:

• возникновение кожного зуда;
• появление и разрастание уплотнений;
• сильные болевые ощущения при движении;
• изменение цвета кожи в области поражения, отечности тканей;
• повышение температуры;
• ухудшение общего самочувствия;
• отхождение гнойного содержимого;
• образование рубца на месте прорыва;
• поражение соседних участков.

Гнойные узлы причиняют боль во время движения, поэтому человек стремится ограничить двигательную активность, что приводит к нервному срыву и нарушению привычного уклада жизни.

Дифференциальная диагностика

Для выявления возможных причин возникновения гнойников и определения типа заболевания проводят диагностические мероприятия.

В них включают:

• опрос и осмотр пациента;
• сдачу анализа крови;
• бактериологическое исследование отделяемого (для определения фармакологической группы антибиотика);
• обследование иммунной системы (при рецидивирующем течении).

Проведение своевременной диагностики позволяет идентифицировать заболевание и назначить необходимое лечение.

Схема лечения гидраденита

Терапия гнойного воспаления должна проводиться под наблюдением врачей с включением комплексного лечения, лекарственными препаратами и медицинскими средствами:

1. Наиболее эффективным методом является использование антибиотиков курсом 7-10 дней.
2. В целях исключения распространения инфекции рекомендуется протирание кожи вокруг инфицированной зоны спиртовыми растворами.
3. В начале заболевания используется сухое прогревание, ультрафиолетовое и солнечное облучение пораженной зоны.
4. В качестве дополнительного лечения разрешается применение народных средств (в виде травяных настоек и примочек).
5. Для повышения иммунных сил организма применяются препараты, изготовленные на основе эхинацеи пурпурной.
6. Чтобы улучшить отхождение гноя используется Ихтиоловая мазь или линимент Вишневского.
7. После вывода гноя, для лучшего заживления раны, назначают антибактериальные мази: Левомеколь, Синтомициновая, Эритромициновая.
8. При неэффективности лечения медикаментами применяется хирургическое вмешательство.

Обычно заболевание протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. Но для исключения возможных рецидивов, переходу болезни в хроническую форму при возникновении узелковых образований следует обратиться за консультацией к специалисту.

При отсутствии лечения осложнение гидраденита может проявиться в виде развития абсцесса, сепсиса, лимфаденита (воспаление лимфатических узлов), флегмоны (гнойное воспаление без четких границ).

Профилактические меры

Для исключения риска возникновения заболевания необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Регулярно соблюдать правила личной гигиены.
2. Обрабатывать потовые железы специальными дезинфицирующими растворами.
3. Удалять волос в области подмышек без нарушения целостности кожи (использовать только индивидуальные бритвенные принадлежности).
4. Вести здоровый и активный образ жизни.
5. Укреплять иммунитет.
6. Носить одежду соответствующую погодным условиям и не стесняющую движений.
7. Поддерживать стабильную массу тела.
8. Соблюдать режим питания и отдыха.

Необходимо помнить, что гигиенические мероприятия – залог успеха в борьбе с гнойными заболеваниями кожи.

Источник