Ботулинотерапия в косметологии или неврологии – показания, список препаратов и механизм действия

Современные косметологи постоянно работают над созданием новых методов продления молодости. Одним из самых популярных является ботулинотерапия. Эффект разглаживания морщин и устранение дефектов на коже достигается благодаря введению под кожу уникального препарата (ботулотоксина). При этом такую процедуру используют как в косметологии, так и для лечения неврологических болезней.

Что такое ботулинотерапия

Введение ботулотоксина в напряженные мышцы с целью их расслабления называется ботулинотерапией. Максимальная безопасность и высокая эффективность проведения процедуры привлекает к ней большое количество пациентов. Ведь инъекции подобного токсина помогают бороться с мимическими морщинами, эстетическими недостатками, позволяют надолго сохранить внешний привлекательный вид, справиться с различными заболеваниями нервной системы.

Ботулотоксин (ботулинический токсин, ботокс, токсин ботулизма) — нейротоксин белковой природы, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum – является самым сильным ядом из известных в медицине органических токсинов. Попадание его в организм иногда происходит при употреблении зараженных консервированных продуктов, при этом человек может заразиться ботулизмом – тяжелым недугом, сопровождающимся поражением ЦНС (центральной нервной системы). Без своевременного лечения, болезнь может закончиться смертельным исходом.

Как лекарственное средство ботулотоксин был признан лишь в середине 20 века. Лекарства на основе токсина стали самыми популярными в мире препаратами избавляющими от морщин. Данные средства разрешено применять при гемифациальном спазме (непроизвольном сокращении лицевой мускулатуры), косоглазии, детском церебральном параличе. Официальную регистрацию в России имеют 4 препарата ботулотоксина серотипа А (БТА). Различаются они лишь штампами:

• incobotulinum (Ксеомин);
• onabotulinum (Ботокс, Лантокс);
• abobotulinum (Диспорт).

Механизм действия ботулотоксина

Подкожное введение препаратов с ботулотоксином блокирует работу мышц, вызывая при этом их временный паралич и останавливая выброс ацетилхолина (передатчика нервного возбуждения). Преимуществом ботулинотерапии является то, что она не влияет на нервы, не вредит им, не прекращает выработку мышечного медиатора даже после окончания воздействия инъекции. Ботулинотерапия хорошо разглаживает мимические морщины, не нарушает процесс деятельности ЦНС человека. Действие токсина происходит в несколько этапов:

1. Молекулы препарата на первом этапе начинают взаимодействовать с нервными окончаниями, которые отвечают за движение.
2. Далее состав лекарства впитывается двигательными нервами, мышцы при этом расслабляются, останавливается выработка ацетилхолина.
3. Возникают дополнительные отростки нервных окончаний.
4. Модифицируется синапс (отдел в окончании нейрона) нервной системы, который отвечает за движение мышц на лице.
5. Восстанавливаются мышечные сокращения и обновляются транспортные белки.

Применение ботулинотерапии

Молодым девушкам, как правило, не нужна ботулинотерапия, но после достижения 40-летнего возраста или при появлении ярко выраженных морщин женщине может потребоваться ботокс. Кроме того, данная методика помогает провести коррекцию неправильной формы лица и ликвидировать даже застарелые шрамы на теле. Также показаниями к проведению ботулинотерапии являются:

• платизмы (плоские мышцы) на шее, опущение уголков губ;
• элевация (поднятие) опущенных хвостов бровей;
• заломы, мимические морщины в уголках глаз, на лбу, переносице;
• гипергидроз (повышенное потоотделение) в области стоп, подмышек, ладоней;
• острая необходимость в изменении формы губ, бровей при появлении кисетных морщин (возрастных складок);
• морщины уставших глаз (носослезные борозды).

В неврологии

Благодаря полезным свойствам ботулотоксина часто используется ботулинотерапия в неврологии. Токсин помогает снизить патологически высокий мышечный тонус, уменьшить болевой синдром. Инъекцию с лекарством вводят непосредственно в спазмированную мышцу. Процедура проводится лишь после осмотра врачом. Применение ботокса, как правило, назначается при болезнях, проявляющихся в мышечной статичности:

• фокальной дистонии (постоянном спазматическом сокращение мышц);
• последствиях инсультов;
• ДЦП (детском церебральном параличе);
• рассеянном склерозе;
• гемифациальном спазме;
• хлыстовых травмах (повреждении шеи);
• заболевании спинного и головного мозга;
• блефароспазме (непроизвольном сокращении круговой мышцы глаз) и цервикальной дистонии (спастической кривошее);
• вегетативных нарушениях.

При проведении ботулинотерапии токсин начинает воздействовать на импульсацию очага поражения, вызывая обратимое снижение гиперактивности мышц. Раньше спастичность мышц после инсульта снять было трудно. После ботулинотерапии пациент способен к самостоятельному перемещению. Метод эффективен при лечении болезни Паркинсона, когда качество жизни больного снижено из-за постоянных спазмов мышц скелета. Ботулинотерапию часто используют при тяжелой форме мигрени, когда пациент после приема болеутоляющих лекарств не получает должного эффекта.

В косметологии

Главный эффект, ради которого женщины пользуются ботулотоксином — это исчезновение морщин. Ботулинотерапия в косметологии зарекомендовала себя как эффективная процедура, которая помогает избавиться от неприятных дефектов почти на всех участках лица и при любой их глубине. Часто терапию с токсином проводят для лифтинга (подтяжки) лба, бровей и для коррекции следующих эстетических недостатков:

• складок на шее и декольте;
• при гиперактивности мимических мышц;
• мимических морщин в межбровье, на лбу, вокруг глаз;
• при нарушении овала, контуров лица;
• асимметрии лица.

Результат пациент может заметить через пару недель. Как правило, достигнутый эффект держится от двух до шести месяцев. Исходя из индивидуальных особенностей организма, этот срок может продлеваться до 1,5 лет или сокращаться до месяца. При этом чем больше ботокса будет введено, тем дольше будет держаться результат. Аналогичного длительного способа воздействовать на мышцы лица пока не создали.

При гипергидрозе

Потливость – естественная реакция человека. Вместе с потом организм старается выводить токсины и соли тяжелых металлов. При этом обильное потоотделение (гипергидроз) может стать серьезной проблемой для человека. Одним из самых популярных методов устранения этой неприятной болезни является ботулинотерапия. Препарат, содержащий ботулотоксин, за один прием сроком на год снижает концентрацию ацетилхолина, от уровня которого и зависит уровень потоотделения. Благодаря этому, заметно уменьшается потливость подмышек, ладоней, стоп, исчезает неприятный запах.

Решение о применении ботулотоксина должен принимать лишь терапевт или консультирующий косметолог, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента. Лечению подлежит локальный (в области ладоней, подмышечных впадин, подошв) гипергидроз. Как происходит действие токсина? При потоотделении от коры головного мозга до желез по нервным волокнам поступают импульсы. При введении лекарства, токсин их блокирует на подходе к самой железе и препятствует стимулированию нерва, который отвечает за потоотделение.

Противопоказания

Инъекции при ботулинотерапии полностью безопасны и не доставляют пациенту болезненных ощущений. Хотя при проведении процедуры неквалифицированным специалистом или при использовании некачественного продукта негативные последствия от ботулинотерапии могут иметь серьезные последствия для организма. Абсолютными противопоказаниями являются:

• миопия (близорукость) высокой степени;
• гиперчувствительность к лекарству;
• беременность;
• выраженные грыжи век;
• отягощенный аллергоанамнез (сведения о симптомах аллергических заболеваний);
• период лактации;
• онкологические заболевания;
• нервно-мышечные нарушения (синдром Ламберта Итона, миастения (слабость мышц);
• детский возраст до 6 лет;
• выраженный гравитационный птоз (опущение) тканей лица;
• гемофилия (нарушение свертываемости крови);
• локальный воспалительный процесс;
• опорно-двигательные расстройства;
• психические болезни.

Относительными противопоказаниями ботулинотерапии считаются:

• прием антикоагулянтов (Сульфинпиразона, Аспирина, Индометацина);
• неврологические заболевания в анамнезе;
• склонность к образованию келоидных (аномальных) и гипертрофических рубцов;
• соматические недуги в стадии обострения;
• особенности строения лица (широкая переносица, низкий лоб);
• одновременное использование с гелем, силиконом, коллагеном и с другими контурными имплантатами в одни и те же зоны);
• использование лекарственных препаратов, которые усиливают действие ботулотоксина (Тетрациклина, Эритромицина, Полимиксина, антибиотиков-аминогликозидов, Линкомицина, курареподобных миорелаксантов).

Как проводится ботулинотерапия

Перед процедурой врач должен провести обследование пациента, включающее беседу с больным, внешний осмотр и сдачу анализов (крови, мочи, гормоны и другие). Кроме того, специалист спрашивает у пациента про имеющиеся болезни, узнает и о приеме лекарственных средств, чтобы исключить противопоказания к проведению операции. Как правило, все манипуляции проводят в амбулаторных условиях. После операции человек уже через несколько часов может покинуть клинику и выполнять любые обычные действия без ограничений.

Подготовка к операции:

• нельзя за сутки до инъекций употреблять алкоголь, необходимо исключить спорт и активный физический труд;
• при предварительном осмотре доктор учитывает расположение и выраженность морщин, пол и возраст пациента, наличие противопоказаний;
• врач заранее определяет точки инъекций, вводимые дозы, срок, серию препарата;
• перед самим сеансом красоты должен быть удален макияж с лица, убраны волосы под шапочку;
• может использоваться местная анестезия (обезболивание) по желанию пациента;
• кожа в области введения лекарства обрабатывается спиртом или другим антисептиком.

Ботулотоксинотерапия проводится в полулежачем или сидячем положении пациента. При помощи тонкой иглы доктор вводит лекарство в заранее отмеченные точки. Продолжительность операции составляет всего несколько минут, после окончания введения инъекций, места обрабатываются антисептиком. Через 3 недели возможно проведение еще одной дополнительной коррекции. Иногда у пациентов может возникнуть резистентность (невосприимчивость) к ботулотоксину, тогда повторная процедура должна проводиться лишь через год.

Рекомендации после ботулинотерапии

Непосредственно после окончания введения токсина врач просит пациента активизировать мимику, то есть улыбнуться, нахмуриться, прищуриться в течение 10 минут для равномерного распределения препарата в коже и мышечной ткани. Кроме того, специалист расскажет о предписаниях, соблюдая которые можно избежать осложнений после ботулинотерапии. Самыми основными рекомендациями являются:

• для предотвращения отека можно охладить место введения инъекций при помощи льда (на 15 минут);
• нельзя лежать (принимать горизонтальное положение) на протяжении 4 часов после манипуляций;
• запрещено употреблять острую пищу, алкоголь в течение всего восстановительного периода;
• нельзя 2 дня наклонять лицо вниз;
• следует на несколько дней забыть о спорте;
• на протяжении 2 недель после процедуры запрещено ходить на пляж, в солярий, принимать горячую ванну и посещать баню, сауну;
• нельзя дотрагиваться и массировать участки, которые подверглись коррекции;
• не рекомендуется 2 дня после инъекций принимать средства, снижающие свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Аскофен, Парацетамол).

Цена на ботулинотерапию

Провести ботулинотерапию предлагают многие современные клиники. Перед тем, как отправиться к врачу, следует ознакомиться с отзывами клиентов и попросить работников клиники предоставить сертификаты и лицензии о прохождении соответствующего обучения. Стоимость процедуры ботулинотерапии в среднем составляет от 230 до 260 рублей за одну единицу. Цена зависит от количества используемого препарата, сложности работы и уровня специалиста. Примерная стоимость инъекций в Москве указана в таблице:

Видео

Ботулинотерапия Верхняя и средняя часть лица Меди Лайт
Смотреть видео

Отзывы

Карина, 32 года
Мимические морщины на лбу появились в 20 лет, со временем становилось лишь хуже. Пришлось даже носить челку, чтобы скрывать эти дефекты. Год назад решила сделать укол красоты с ботоксом, мне хватило 20 единиц. После операции эффект стал заметен на вторые сутки, при этом никаких побочных эффектов не было. Чувствую себя отлично, помолодела на 10 лет.

Евгения, 28 лет
Ботулинотерапию мне посоветовал хороший знакомый – врач косметолог с многолетним стажем. Просто я сильно переживала из-за небольших шрамов, которые остались после ветрянки. Долго их замазывала тональным кремом, но все равно было видно. Решилась на уколы, процедура прошла безболезненно, от шрамов не осталось и следа.

Жанна, 45 лет
Делаю ботулинотерапию раз в полгода, из-за того, что у меня сильно морщинистый лоб. Первую процедуру перенесла болезненно, т.к. был не опытный косметолог, который попал иголкой в сосуд, поэтому на лице долго были синяки. Два года назад нашла хорошего специалиста. Всем советую перед лечением, сначала прочитать отзывы и посмотреть фото клиентов.

Источник