Идиопатический синдром паркинсонизма – это медленно прогрессирующее хроническое заболевание. Болезнь Паркинсона повреждает нервную систему и нарушает функционирование двигательных рефлексов.
Болезнь Паркинсона: особенности
Дрожание конечностей развивается незаметно для человека. Чаще всего, тремор затрагивает пальцы и кисти рук. Со временем к бесконтрольной дрожи прибавляется «расслабленное», отсутствующее выражение лица, голова начинает мелко трястись, а все движения замедляются. При разговоре слова «жуются», неосознанно коверкается смысл сказанного, речь становится монотонной, безжизненной. Если не предпринимать никаких действий, самочувствие больного быстро ухудшится. Вылечить заболевание невозможно, но прием определенных препаратов поможет сгладить течение синдрома и сделать симптомы менее явными.
Что провоцирует болезнь Паркинсона
В головном мозге содержится чёрное вещество – субстанция, которая входит в часть экстрапирамидной системы и находится в области четверохолмия среднего мозга. Чёрное вещество содержит гормон дофамин и отвечает за моторику и тонус мышц.
Дофамин – это нейромедиатор, который вырабатывают мозговые клетки. Гормон отвечает за чувство удовольствия, улучшает мыслительную активность, и влияет на когнитивную деятельность (связывает слова, придает им адекватный смысл и значимость). Кроме этого гормон выполняет роль связного: регулирует двигательную функцию, отвечает за скорость двигательных реакций. Если дофамина в клетках недостаточно, теряется «связь», нарушается координация движений (чем меньше гормона, тем сильнее проявляется заторможенность при ходьбе, человек не в состоянии контролировать свое тело). Причины нехватки дофамина не выявлены до конца. Существует версия, что на повреждение и «вымирание» клеток влияют внутренние воспалительные процессы, длительные депрессии, нервные срывы. В ходе диагностики, в кортикальных и субкортикальных нейронах у всех больных обнаруживают деменцию с тельцами Леви (аномальные бляшки, больше характерные для болезни Альцгеймера). При деменции также не редки галлюцинации, ухудшается мыслительная деятельность, рассеивается внимание.
Болезнь Паркинсона развивается без каких либо причин, но не стоит забывать про генетический фактор. Болезнь Паркинсона не приговор – большинство людей живут обычной, полноценной жизнью. Но все меняется при осложнениях – при пневмонии или серьезных травмах. В зоне риска находятся люди преклонного возраста – от 55-60 лет. Несмотря на это, иногда заболевание встречается в более раннем возрасте (от 20 до 40 лет). Болезнь Паркинсона в 1817 году обнаружил британский доктор Джеймс Паркинсон.
Стадии заболевания
- Первая: симптомы слабые, не причиняют явного дискомфорта и не мешают полноценно жить;
- Вторая: заметны ухудшения, человек менее подвижный, медлительный;
- Третья: появляются проблемы в мыслительной активности, становится сложнее делать повседневные дела, периодически теряется равновесие тела, все чаще случаются ушибы, падения;
- Четвертая: человек не в состоянии контролировать свое тело и движения, не может обойтись без поддержки родных;
- Пятая: больной полностью зависим от других людей, не может передвигаться самостоятельно.
Общие симптомы заболевания
Кроме тремора рук и нарушения координации, могут произойти изменения в почерке. Буквы становятся очень мелкими. Нарушается обоняние – некоторые запахи полностью исчезают (больной перестает ощущать запах бананов, солодки, огурцов). Во сне возможны неконтролируемые подергивания конечностей. В течение дня, при ходьбе, кажется, что ноги прирастают к полу, становятся тяжелыми, словно гири, а руки неосознанно покачиваются при любом движении. Со временем меняется не только выражение лица – взгляд становится диким, или, наоборот, потухшим, неестественным. Выражение взгляда не вяжется с окружающей атмосферой. Еще одни из отдаленных симптомов – внезапное головокружение при резких движениях, покачивание тела, ярко выраженная сутулость, сильные наклоны туловища вперед, импотенция, обильное слюноотделение.
Как лечить болезнь Паркинсона
Врач, к которому нужно обратиться в первую очередь – терапевт и невролог. Возможно, потребуется помощь других специалистов (физиотерапевт, логопед). Болезнь Паркинсона часто маскируется под симптомы других заболеваний, поэтому обнаружить её на ранней стадии весьма не просто. Первое, что необходимо выяснить – есть ли в семье кто-то с уже установленным диагнозом. Наличие болезни Паркинсона у родственников существенно облегчает диагностику. При обследовании, больной говорит о своих проблемах, проходит несколько простых двигательных тестов, показывает руки на наличие дрожи. Болезнь Паркинсона подтверждается, если совпадают сразу несколько признаков: дрожат руки, движения тела замедленные, речь заторможена и местами бессвязна. Признаки болезни бесспорны, если все симптомы поражают одну половину туловища, а вторая полностью соответствует нормам.
Лечение
Чтобы улучшить состояние человека, требуется повысить выработку гормона дофамина в мозговых клетках. Одним из заменяющих веществ является Леводоп – лекарственное, противопаркинсоническое средство, которое накапливает норэпинефрин и дофамин в клетках. Лечение леводопом вызывает побочные эффекты – судороги, возбуждение, тахикардию, повышение артериального давления, головокружение. Леводоп часто назначают в паре с карбидопом – ингибитором переферически расположенной дофа-декарбоксилазы. Карбидопа предотвращает разрушение леводопы до её попадания в клетки мозга, подавляет дрожание рук, гипокинезию, дисфагию. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, глаукоме, астме, сахарном диабете, инфаркте, психоневрозе, эндокринных заболеваниях.
Уменьшить ранние симптомы заболевания можно с помощью моноаминоксидаз – ферментов, осуществляющих катаболизм моноаминов посредством их окислительного дезаминирования. Но и тут могут быть побочные реакции – тошнота, запор, галлюцинации, головокружение, сонливость, обширные отеки. Удаление клеток мозга хирургическим методом проводится только на запущенной стадии.
Leave a comment