Главная страница » Blog » Перелом носа – виды травмы, первая помощь и дальнейшее лечение

Перелом носа – виды травмы, первая помощь и дальнейшее лечение

Около 40% травм лица приходится на перелом носа. Это обусловлено особенностями строения и морфологии этого органа. Выступая над поверхностью лица, нос является самой уязвимой его частью. В большинстве случаев перелом возникает в результате прямой травмы.

Перелом носа – симптомы

При подобного рода травме наблюдается повреждение кости, которая формирует спинку носа или хрящевой ткани, образующей ее переднюю часть и так называемые крылья носа. В большинстве случаев наблюдается смещение кости в сторону. В подобной ситуации нарушается симметрия органа, что заметно визуально, трудности в диагностике патологии не возникает.

Однако когда наблюдается смещение всего носа целиком или смещение не происходит, определить патологию сразу не удается. В таком случае и возникает вопрос, как понять, что сломан нос.

На патологию указывают так называемые симптомы сломанного носа, среди которых:

  • выраженная, редкая болезненность в области носа;
  • постепенно увеличивающийся отек в области носа;
  • гематомы в области под глазами и вокруг носа;
  • заметное изменение формы органа;
  • носовое кровотечение;
  • затруднение носового дыхания.

В зависимости от характера изменений выделяют следующие виды перелома носа:

  • Без смещения и без деформации внешней части.
  • Со смещением и деформацией.
  • С искривлением перегородки.
  • С повреждениями отростков костей верхней челюсти.
  • Сопровождающийся расхождением носовой кости.
  • Перелом носа без смещения

    Признаки сломанного носа без смещения в большинстве случаев не имеют выраженности. Форма носа остаётся прежней, однако лицо становится отечным. В месте травмы образуется гематома. При проведении пальпации врачу удается обнаружить точку перелома. В большинстве случаев для установления характера повреждений и постановки диагноза закрытый перелом носа требует проведения рентгенографии.

    Открытый перелом носа без смещения характеризуется повреждением кожных покровов и слизистой оболочки носа. Зачастую кость или ее обломки выступают наружу. Нос становится вдавленным, происходит западание носовой перегородки. Такой перелом требует срочного хирургического вмешательства, вправления костей и ушивания раны.

    Перелом носа со смещением

    Когда сопровождается нарушением расположения и формы органа перелом носа, признаки этой патологии настолько явные, что у пациентов не остается сомнений относительно полученной травмы. Данная форма нарушения зачастую вызывает нарушения дыхания, поэтому пациент нуждается в срочной госпитализации. В большинстве случаев смещение происходит в сторону, возможно смещение всего носа, при котором форма спинки остаётся прежней. Такой перелом сложнее выявить без аппаратного обследования.

    Сломанный нос – степень тяжести

    Перелом костей носа относится к телесным повреждениям средней степени тяжести. Постановкой диагноза занимается врач, который оценивает не только произошедшее повреждение органа, но и возможные последствия этой травмы. Так, выявление черепно-мозговой травмы усложняет патологию и повышает степень тяжести.

    После того как определена степень вреда причиненного здоровью пациента, вся информация заносится во врачебное заключение. Если травма получена в результате драки или нападения, полученные результаты с медицинским заключением и заявлением пострадавшего передаются в правоохранительные органы.

    Что делать, если сломан нос?

    Когда у пациента диагностирован перелом носа, лечение, назначаемое медиками, определяется степенью повреждения и характером сопутствующих нарушений. Важное значение имеет правильность оказания первой помощи на догоспитальном этапе. После поступления пациента в травмпункт врач собирает полный анамнез, выясняются все обстоятельства травмы. После осмотра осуществляется пальпация носа с целью первичной диагностики характера повреждений.

    Основу диагностики составляют аппаратные методы обследования, среди которых:

    • риноскопия;
    • эндоскопия;
    • рентген.

    Сама терапия зависит от характера повреждений. Среди основных направлений:

    • оперативное вмешательство;
    • вправление носовой перегородки;
    • ринопластика (при нарушении целостности носовых костей).

    Первая помощь при переломе носа

    Даже при подозрении на перелом носа помощь должна оказываться сразу после получения травмы. Она заключается в прикладывании холодного компресса на место повреждения. Холод снимает отек, снижает риск образования гематомы, останавливает кровотечение.

    Алгоритм действий при подозрении на перелом носовой кости следующий:

  • Приложить полотенце со льдом (можно использовать замороженные продукты из морозильника).
  • Наклонить голову вперед, чтобы кровь не затекла в носоглотку.
  • Принять обезболивающее средство (Кетанов, Дексалгин).
  • Обратиться за медицинской помощью.
  • При открытом переломе необходимо действовать осторожно, чтобы не занести инфекцию в рану. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно вправить перегородку – это может негативно отразиться на процессе дыхания. В случае его осложнения пациент должен быть срочно госпитализирован бригадой скорой помощи.

    Как вправляют сломанный нос?

    Объем хирургического вмешательства определяется степенью нарушения, характером повреждений. Так, сломанная перегородка носа со смещением и отломками кости подвергается репозиции. Подобная операция должна быть осуществлена в течение 7–10 суток с момента травмы. К этому времени кости еще не начнут срастаться, поэтому необходимость в общем наркозе отсутствует.

    Хирург делает аппликационную анестезию лидокаином и с помощью элеватора приподнимает запавшую кость. Перелом перегородки носа фиксируется тампонами, которые устанавливают на трое суток. Снаружи накладывают гипсовую повязку. Когда после получения травмы прошло больше десяти суток, врачи осуществляют ринопластику – исправление перегородки носа. Кости под общим наркозом вправляют на место. Сколько заживает сломанный нос по времени, как быстро происходит восстановление зависит от характера повреждений. В среднем – от 3-4 недель до 2-3 месяцев.

    Последствия перелома носа

    В зависимости от того, при каких обстоятельствах произошел перелом носа, вред здоровью пациента может быть различным. Нередко при сильных ударах (при ДТП, к примеру) перелом носа сопровождается черепно-мозговой травмой.

    Среди прямых последствий перелома носовой перегородки:

    • нарушение симметрии лица;
    • появление горбинки;
    • деформация перегородки, что затрудняет носовое дыхание или делает его невозможным.

    В случае искривления перегородки носа среди возможных осложнений стоит отметить:

    • частые синуситы, гаймориты;
    • абсцесс.


     

    Источник: https://womanadvice.ru/perelom-nosa-vidy-travmy-pervaya-pomoshch-i-dalneyshee-lechenie?post

    loading...
    Яндекс.Метрика